В клетках коры и подкорковых отделах головного мозга процесс возбуждения сменяется торможением; больные животные после блокады успокаиваются, у них улучшается общее состояние, и они нередко засыпаю
Новокаиновая блокада проводящих путей огромной сплянхнической области при развитии патологического процесса в органах брюшной и тазовой полостей, как показали наши исследования, прерывает поток сильных импульсов как чрезвычайных раздражителей в центральную нервную систему и охраняет ее от функционального истощения.
Накопленный клинический опыт по применению этого метода охранительного воздействия на нервную систему, а также проведенные разнообразные экспериментальные исследования позволяют нам объяснить механизм благоприятного влияния надплевральной новокаинизации симпатической иннервации на организм животного как в норме, так и при патологическом состоянии.
Двадцатилетний опыт сотрудников нашей кафедры и других авторов по применению надплевральной новокаиновой блокады при лечении клинически больных животных показал, что этот метод высоко эффективен при целом ряде заболеваний (перитонит, гастроэнтерит, атония и острая тимпания преджелудков, диспепсия телят и поросят, панкреатит, холецистит, эндометрит, оофорит, задержание последа, выпадение матки и влагалища, преждевременные потуги, спазм шейки матки, маститы, послекастрационные осложнения воспалительного характера). Во всех случаях при указанных заболеваниях, особенно при возможно раннем применении надплевральной новокаиновой блокады, мы неизменно получаем хорошо выраженный терапевтический эффект.
Многолетний опыт применения надплевральной новокаиновой блокады показал, что она является высокоэффективным методом охранительного воздействия на нервную систему. Наши многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что инфицирование брюшины, органов брюшной и тазовой полостей на фоне двусторонней надплевральной новокаиновой блокады не вызывает развития воспалительного процесса и связанных с ним гематологических, гемодинамических и других функциональных расстройств органов и систем организма. Новокаинизация симпатической иннервации способствует поднятию защитных сил организма и при уже развившемся воспалении брюшины, органов брюшной и тазовой полостей купирует процесс; у животных быстро улучшается общее состояние, и они выздоравливают.
Все сказанное позволяет рекомендовать более широко применять надплевральную анестезию чревных нервов в сочетании с инфильтрационной анестезией при операциях на органах брюшной полости. Применяя ее, хирург будет иметь возможность не только достигать обезболивания, но и одновременно профилактировать развитие послеоперационного перитонита и других осложнений в послеоперационном периоде, что позволит значительно расширить показания к абдоминальным операциям и повысить их экономическую эффективность.
На основании клинических наблюдений медицинские хирурги И. В. Домрачев, Н. В. Соколов, Д. Ф. Благовидов пришли к заключению, что надплевральная новокаинизация чревных нервов создает лучшие возможности для производства абдоминальных операций и способствует благоприятному течению послеоперационного периода. В послеоперационном периоде у больных не возникает атонии желудочно-кишечного тракта, задержки мочевыведения, а также отсутствуют осложнения со стороны легких и сердца.
Наши опыты показали, что если оказывать хирургическую помощь больным перфоративным перитонитом животным в условиях надплевральной новокаиновой блокады в течение первых 12 часов с момента нарушения целостности стенки желудочно-кишечного тракта, то наступает выздоровление всех оперированных животных, тогда как животные, оперированные на этих же сроках без блокады, как правило, погибают.
Обезболивание при этом получается настолько хорошим, что операции у крупных животных представляется возможным легко выполнять в стоячем положении. В последующие дни выздоровление, как правило, проходит без каких-либо осложнений. Раны желудочно-кишечного тракта, матки, мочевого пузыря заживают гладко, без развития спаечного процесса между органами и париэтальной брюшиной. Гладкое течение в послеоперационном периоде отмечается даже в тех случаях, когда во время операции брюшина значительно инфицировалась.
В результате новокаинизации чревных нервов и пограничных симпатических стволов наступает: обезболивание органов брюшной и тазовой полостей, расслабление брюшного пресса, активная гиперемия абдоминальных органов, ускорение развития коллатерального кровообращения, нормализация перистальтических движений, снятие рефлекса с органов брюшной полости на сердечную деятельность (стабилизация кровяного давления), предупреждение абдоминального шока, а также повышение электрической активности миокарда. Все это обеспечивает гладкое течение послеоперационного периода и выздоровление клинически больных животных в 97 100% случаев.
Наш многолетний опыт применения надплевральной проводниковой анестезии чревных нервов в сочетании с инфильтрационной анестезией брюшной стенки при операциях на органах брюшной и тазовой полостей доказывает целесообразность проводить эти операции именно с такой методикой обезболивания. В условиях этого метода обезболивания нами и многими другими авторами успешно выполняются операции на всех органах брюшной и тазовой полостей как у мелких, так и у крупных животных.
В проведенных опытах нами было установлено, что одновременная новокаинизация симпатической и парасимпатической иннервации при перитоните терапевтического эффекта не дает. Поэтому в 1948 г. мы разработали новый метод надплевральную новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов у животных. Раствор новокаина (0,5%-ный) при этом вводится в надплевральную клетчатку впереди ножек диафрагмы. Воздействию анестетика при надплевральной блокаде подвергаются чревные нервы, пограничные симпатические стволы и отходящие от них серые соединительные ветви, нервы и нервные сплетения аорты, последние межреберные и первые поясничные нервы. В результате этого наступает проводниковая анестезия симпатических и других нервных путей, идущих к органам брюшной и тазовой полостей, а также симпатических веточек, входящих в спинномозговые нервы последних грудных, поясничных и крестцовых сегментов.
Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. МОСИНУ
Ветеринарная библиотека
Информация по темам:
Новокаиновая терапия заболеваний животных
Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. МОСИНУ
Комментариев нет:
Отправить комментарий